Херниология · Хирург Пловдив

Пъпна херния

Пъпната херния представлява излизане на мастна тъкан, а понякога и на част от коремните органи, през дефект на коремната стена в областта на пъпа.

При възрастни хернията не се затваря спонтанно. Не всяка пъпна херния обаче изисква незабавна операция — подходът се определя според размера, симптомите, общото състояние и индивидуалния риск.

Запази час Онлайн записване Застрахователи и ДЗО Информация за прием Подготовка за преглед Какво да носите Места за прием Контакт и карта

Какво представлява пъпната херния?

В областта на пъпа съществува естествено по-слабо място на предната коремна стена. При наличие на дефект през него може да се издуе мастна тъкан или съдържимо от коремната кухина.

Хернията обикновено се проявява като подутина в областта на пъпа, която може да става по-видима при изправяне, кашляне, физическо усилие или напъване.

При лягане подутината може да намалее или да изчезне, особено когато хернията е свободно прибираща се.

Какви са симптомите?

Част от пъпните хернии протичат почти без оплаквания, докато други причиняват дискомфорт или болка.

Подутина Изпъкване около пъпа Може да се увеличава при кашляне, напъване, ставане или физическо усилие.

Дискомфорт Тежест или напрежение Част от пациентите усещат опъване, тежест или локален дискомфорт.

Болка Болка при натоварване Болката може да се появява при физически усилия, кашляне или натиск в областта.

Как се поставя диагнозата?

В повечето случаи диагнозата се поставя чрез хирургичен преглед.

По време на прегледа се оценяват размерът на дефекта, големината на хернията, дали тя се прибира, наличието на болка и състоянието на околните тъкани.

При неясна находка или при по-големи и сложни хернии може да се наложи ехография или компютърна томография.

Кога пъпната херния е спешно състояние?

Пъпната херния обичайно не е спешно състояние, но заклещването на херниалното съдържимо може да изисква незабавна хирургична оценка.

Потърсете незабавна медицинска помощ при внезапна или силно нарастваща болка, херния, която вече не се прибира, гадене или повръщане, както и при зачервяване и болезненост на кожата над хернията.

Винаги ли е необходима операция?

Единственият начин дефектът на коремната стена да бъде окончателно коригиран е хирургична операция. Това не означава, че всяка пъпна херния трябва да бъде оперирана веднага.

При малка, прибираща се и практически безсимптомна херния при определени пациенти може да се обсъди наблюдение.

При увеличаване на хернията, поява на болка, ограничаване на ежедневните дейности или други рискови особености оперативното лечение може да бъде по-подходящо.

Решението се взема индивидуално след хирургичен преглед и обсъждане на ползите и рисковете.

Как се извършва операцията?

Целта на операцията е херниалното съдържимо да бъде върнато в коремната кухина и дефектът на коремната стена да бъде възстановен.

Отворена операция Класически хирургичен достъп Извършва се разрез в областта на хернията, след което дефектът се възстановява чрез шев или с използване на платно според конкретния случай.

Миниинвазивно лечение Лапароскопски подход При определени пациенти и по-големи или специфични хернии може да бъде обсъден лапароскопски подход.

Укрепване Оперативно платно Използването на хирургично платно може да намали риска от повторна поява на хернията. Необходимо ли е такова се определя индивидуално.

Необходимо ли е винаги хирургично платно?

Не при всяка пъпна херния е задължително използването на платно. Изборът зависи от размера на дефекта, особеностите на коремната стена, съпътстващите заболявания и риска от рецидив.

При по-големи дефекти използването на хирургично платно често се предпочита, тъй като намалява риска от повторна поява на хернията.

Окончателният метод на операция се избира след преглед и индивидуална хирургична оценка.

Подготовка преди операция

Предоперативната подготовка има значение както за риска от усложнения, така и за възстановяването след операцията.

Тютюнопушене Спиране на тютюнопушенето Намалява риска от проблеми със зарастването и други следоперативни усложнения.

Телесно тегло Оптимизиране на теглото При наднормено тегло индивидуалната подготовка може да намали оперативния риск.

Заболявания Контрол на придружаващите заболявания Диабет, високо кръвно налягане и други заболявания трябва да бъдат добре контролирани.

Пъпна херния и бременност

При жени, които планират бъдеща бременност, моментът и методът на операцията трябва да се обсъдят индивидуално.

Последваща бременност може да увеличи напрежението върху коремната стена и риска от повторна поява на хернията. При неусложнена херния операцията често може да бъде отложена, докато при заклещване или странгулация е необходима спешна оценка.