Жлъчно-чернодробна хирургия · Хирург Пловдив

Камъни в жлъчката – симптоми, диагностика и лечение

Жлъчнокаменната болест представлява образуване на камъни в жлъчния мехур. При много хора те не причиняват оплаквания, но когато блокират оттичането на жлъчката могат да предизвикат характерна болка, възпаление или други усложнения.

При симптоматична жлъчнокаменна болест хирургичният преглед помага да се уточни диагнозата и необходимостта от лапароскопско оперативно лечение.

Какво представляват камъните в жлъчката?

Жлъчният мехур е малък орган под черния дроб, който съхранява и концентрира жлъчката. В него могат да се образуват твърди конкременти, известни като жлъчни камъни.

Наличието на камъни в жлъчния мехур се нарича холелитиаза или жлъчнокаменна болест. Част от пациентите нямат никакви симптоми.

Какви са симптомите?

Оплакванията обикновено се появяват, когато камък временно блокира оттичането на жлъчката.

Най-характерен симптом Болка под дясното подребрие Болката може да бъде силна и постоянна, да продължава от десетки минути до няколко часа.
Жлъчна криза Болка след хранене При някои пациенти пристъпът се появява след по-обилно или мазно хранене.
Придружаващи симптоми Гадене и повръщане Болката може да бъде придружена от гадене, повръщане и общ дискомфорт.

Какво е жлъчна криза?

Жлъчната криза, или билиарната колика, се появява когато камък временно запуши изхода на жлъчния мехур или жлъчните пътища.

Болката най-често се усеща в горната дясна или средната горна част на корема. Може да бъде силна, продължителна и да се разпространява към гърба или дясното рамо.

Повтарящите се пристъпи са основание за хирургична оценка, дори когато между тях пациентът се чувства напълно добре.

Как се поставя диагнозата?

Диагнозата се основава на симптомите, физикалния преглед и образни и лабораторни изследвания.

Образна диагностика Ехография на корем Ултразвуковото изследване обичайно е основният метод за установяване на камъни в жлъчния мехур.
Лабораторни изследвания Кръвни показатели При съмнение за възпаление или запушване на жлъчните пътища се изследват показатели за възпаление, чернодробна функция и панкреас.

Опасни ли са камъните в жлъчката?

Камъните могат да останат безсимптомни, но при запушване на жлъчния мехур или жлъчните пътища могат да настъпят усложнения.

Възпаление Остър холецистит Продължителното запушване може да доведе до възпаление на жлъчния мехур.
Жлъчни пътища Холедохолитиаза и жълтеница Камък може да премине в общия жлъчен канал и да затрудни оттичането на жлъчката.
Панкреас Остър панкреатит Камък в жлъчните пътища може да предизвика възпаление на панкреаса.
Инфекция Холангит Инфекцията на жлъчните пътища може да бъде тежко и спешно състояние.

Кога трябва да се потърси спешна медицинска помощ?

Определени симптоми могат да означават възпаление или запушване на жлъчните пътища.

Не отлагайте медицинската оценка при силна или продължаваща коремна болка, висока температура или втрисане, повтарящо се повръщане, пожълтяване на кожата или очите, тъмна урина или значително влошаване на общото състояние.

Трябва ли всеки камък да се оперира?

Не всяко случайно открито камъче в жлъчния мехур означава автоматично необходимост от операция.

При хора без симптоми често не се налага лечение. Когато обаче камъните причиняват повтарящи се пристъпи или вече са довели до усложнение, хирургичното лечение обикновено се обсъжда като основен метод.

Как се лекува жлъчнокаменната болест?

При симптоматична жлъчнокаменна болест стандартното хирургично лечение е премахване на жлъчния мехур – холецистектомия.

Миниинвазивно лечение Лапароскопска / безкръвна холецистектомия Операцията се извършва през няколко малки отвора на коремната стена с камера и специализирани инструменти.
Класически подход Отворена операция В определени случаи може да се наложи операция чрез по-голям хирургичен разрез.

Махат ли се само камъните?

При стандартното хирургично лечение на симптоматичната жлъчнокаменна болест се отстранява целият жлъчен мехур, а не само отделните камъни.

Жлъчният мехур не е жизненоважен орган. След неговото отстраняване жлъчката продължава да се образува в черния дроб и преминава директно към червата.

Какво става, ако има камък в общия жлъчен канал?

Камъните понякога могат да напуснат жлъчния мехур и да попаднат в общия жлъчен канал.

В тези случаи може да се наложи допълнителна диагностика и ендоскопска процедура, наречена ERCP, чрез която определени камъни могат да бъдат отстранени от жлъчните пътища.

Последващото поведение спрямо жлъчния мехур се определя индивидуално според конкретната клинична ситуация.

Какво да очаквам след лапароскопска операция?

Възстановяването зависи от общото състояние, наличието на възпаление и протичането на операцията.

Обичайно се насърчава ранно раздвижване. Храненето, физическото натоварване и връщането към работа се обсъждат индивидуално с лекуващия хирург.

Преглед при камъни в жлъчката в Пловдив

д-р Христо Петров извършва хирургични прегледи и консултации при жлъчнокаменна болест и заболявания на жлъчния мехур в ДКЦ Русев – Пловдив.

По време на прегледа се обсъждат симптомите и наличните изследвания, оценява се необходимостта от допълнителна диагностика и при наличие на показания се обсъжда лапароскопско оперативно лечение.

Автор и медицинска информация

Съдържанието е предназначено за обща пациентска информация и не замества индивидуален хирургичен преглед.

Автор: д-р Христо Петров, специалист по хирургия.

Последна актуализация: септември 2026 г.

Медицински източници

Допълнителна пациентска информация за жлъчнокаменната болест.